（中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主治医师何伟）家里有人得了肝癌，很多人还会担心肝癌会不会传染，肝癌会不会遗传?

一、什么是家族聚集性？

家族聚集性是指一个家族中的亲属都呈现某种共同的特性，比如家族聚集性乙肝。由于家族聚集性的存在，肝癌病人的亲属们患肝癌的比例较高，而且亲缘关系越近，患肝癌的风险越高。

家族性肝癌有个特点，通常发病年龄比较早，并且很多人发现的时候就已经是晚期了。所以，如果家族里有肝癌病人，自己一定要提高警惕。

肝癌家族史是增加患肝癌风险的危险因素。家族性聚集发病的肝癌人群具有易患肝癌的基因改变特点。有肝癌家族史并有乙肝病毒或丙肝病毒感染的朋友，其患肝癌的风险比无肝癌家族史者增加70倍，就更要小心。

二、为什么肝癌有家族聚集性？

说到肝癌的家族聚集性，需要先了解导致肝癌的主要病因：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物。

这些病因和病毒感染、饮食习惯和生活方式相关。

只要一个家族中的人群生活在一起，密切接触给病毒有了可乘之机，另外家族的人群往往类似的饮食习惯和生活方式。这就是肝癌具有家族聚集性的主要原因。

三、肝癌都有什么诱因？

01、乙肝和丙肝的体液传染，导致肝癌

乙肝和丙肝病人的体液含有乙肝和丙肝病毒，具有传染性，体液具体包括精液、阴道的液体、唾液、乳汁、血液、淋巴液、羊水等。

所以，母乳喂养、夫妻同房都会出现传染。其中，母婴传播是最重要的传播途径。我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播导致的，成人肝硬化、肝癌90%以上是在婴幼儿时期感染上了乙肝病毒。

除了母婴和夫妻，日常生活中所有家庭成员因为接触极为密切，也容易发生接触传播。比如皮肤、黏膜有破损，肝炎患者的体液落到破损的皮肤和黏膜上，就有可能被感染。所以，很容易在不知不觉中传染给其他人。

02、长期大量饮酒习惯

如果家人都比较爱喝酒，有长期大量饮酒的习惯，容易出现酒精性肝硬化，最终肝硬化恶变为肝癌。

03、非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪性肝病是指没有其他原因(如大量饮酒)导致肝脂肪变，可能进展为肝硬化，并引发肝癌。非酒精性脂肪性肝病的发病原因不明，可能与肥胖、糖尿病、高血压等因素相关，而这些因素都有遗传的特点。

04、生活环境和食物中黄曲霉毒素污染

与肝癌发病有关的生活原因主要有污染的饮用水，长期接触到发霉的食物，例如食物霉变导致的黄曲霉素污染。居住在同一地方的人接触致癌因素的机会基本相等，可能同样接触到黄曲霉毒素的污染。

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